בקע בבטן התחתונה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

בקע בבטן התחתונה הוא מצב שבו חלק מאיבר פנימי או רקמה שומנית פורצים דרך חולשה בדופן הבטן התחתונה, בדרך כלל באזור המפשעה או קרוב לה. מצב זה, המכונה לעיתים קרובות בקע מפשעתי או בקע פמורלי, עלול לגרום לכאב, אי נוחות ולעיתים לסיבוכים אם אינו מטופל בזמן. לאבחון  בקע מפשעתי פנו עוד היום לפרופ' דוד חזן

מהו בקע בבטן התחתונה?

בקע מפשעתי

זהו הסוג הנפוץ ביותר של בקע בבטן התחתונה, והוא מופיע כאשר רקמה פורצת דרך תעלת המפשעה, בדרך כלל עקב חולשה בדופן הבטן.

• שכיחות: נפוץ יותר אצל גברים.
• גורמים: חולשה מולדת, לחץ מתמשך על דופן הבטן (כמו בהרמת משאות כבדים, שיעול כרוני או עצירות).

בקע פמורלי

זהו סוג נדיר יותר של בקע בבטן התחתונה, שמתרחש כאשר רקמה פורצת דרך תעלת הירך, קרוב למפשעה.

• שכיחות: נפוץ יותר אצל נשים, בעיקר לאחר הריון.

תסמינים של בקע בבטן התחתונה

• בליטה באזור הבטן התחתונה או המפשעה:
  • הבליטה עשויה להיעלם במצב שכיבה ולהופיע שוב במאמץ, שיעול או עמידה ממושכת.
• כאב או אי נוחות:
  • הכאב מורגש בעיקר בעת מאמץ פיזי או עמידה ממושכת.
• תחושת משיכה או כבדות:
  • תחושה של עומס באזור הבטן התחתונה.
• סיבוכים אפשריים:
  • במקרים חמורים, עלול להתרחש "בקע כלוא" שבו רקמות נתקעות ואינן יכולות לחזור למקומן, מה שעלול לגרום לכאבים עזים ולסיכון לנמק.

גורמי סיכון לבקע בבטן התחתונה

1. מאמץ פיזי כבד: הרמת משאות כבדים או פעילות פיזית מאומצת.
2. שיעול כרוני: כמו אצל מעשנים או חולי מחלות ריאה.
3. עצירות כרונית: מאמץ במהלך יציאות.
4. השמנת יתר: משקל עודף יוצר לחץ מתמיד על דופן הבטן.
5. הריון: בעיקר בבקע פמורלי, כאשר דופן הבטן נמתחת עקב גדילת הרחם.
6. חולשה מולדת בדופן הבטן: נטייה גנטית או בעיות בהתפתחות דופן הבטן.

איך מאבחנים בקע בבטן התחתונה?

בדיקה גופנית

הרופא יבדוק אם קיימת בליטה בבטן התחתונה, בדרך כלל על ידי בקשה לעמידה ולמאמץ (כמו שיעול).

הדמיה

• אולטרסאונד: מסייע לזהות בקעים קטנים או מורכבים.
• CT או MRI: משמשים במקרים מסובכים יותר או כאשר הבקע אינו ברור לעין.

דרכי טיפול בבקע בבטן התחתונה

1. מעקב בלבד

• מתאים לבקעים קטנים שאינם גורמים לתסמינים חמורים.
• דורש הימנעות מפעילות שמפעילה לחץ על הבטן.

2. חגורת תמיכה לבקע

• פתרון זמני שמספק הקלה מסוימת באי נוחות.
• אינו נחשב לטיפול קבוע, מכיוון שאינו מתקן את הבעיה.

3. ניתוח לתיקון בקע

ברוב המקרים, הטיפול המומלץ הוא ניתוח. קיימות שתי שיטות עיקריות:

א. ניתוח פתוח:

• מבוצע באמצעות חתך באזור הבקע.
• רקמות מוחזרות למקומן ודופן הבטן מתחזקת עם רשת (Mesh).
• מתאים במיוחד לבקעים גדולים או מסובכים.

ב. ניתוח לפרוסקופי (זעיר פולשני):

• מבוצע דרך חתכים קטנים מאוד.
• מצלמה וכלים כירורגיים משמשים להחזרת הרקמות למקומן ולחיזוק דופן הבטן באמצעות רשת.
• היתרונות: פחות כאבים, זמן החלמה קצר יותר, וצלקות קטנות יותר.

4. מניעת סיבוכים בבקע כלוא

אם הבקע נתקע ואינו חוזר למקומו (בקע כלוא), יש לגשת מיד לטיפול רפואי. מצב זה עשוי לדרוש התערבות חירום.

החלמה מניתוח לתיקון בקע

בשבועות הראשונים:

• שחרור מבית החולים:
  • ברוב המקרים, המטופל משוחרר באותו יום או למחרת.
• הפחתת כאב:
  • ניתן לנהל את הכאב בעזרת תרופות וקומפרסים קרים.
• פעילות:
  • מומלץ להימנע מהרמת משאות כבדים או פעילות גופנית מאומצת במשך 4-6 שבועות.

חזרה לשגרה:

• רוב המטופלים חוזרים לעבודה משרדית תוך כשבועיים, ולעבודות פיזיות תוך 4-6 שבועות.

מניעת בקע בבטן התחתונה

1. שמירה על משקל תקין: הפחתת העומס על דופן הבטן.
2. הימנעות ממאמץ מיותר: שימוש בטכניקות נכונות בהרמת משאות.
3. ניהול שיעול או עצירות כרונית: טיפול בבעיות בריאותיות שמעלות את הלחץ על הבטן.
4. חיזוק שרירי הבטן: תרגילים מתונים לחיזוק השרירים הסובבים את הבטן.

שאלות נפוצות

1. האם ניתן לחיות עם בקע ללא ניתוח?
   ניתן לחיות עם בקע קטן שאינו גורם לכאב, אך יש להיות במעקב ולפנות לרופא אם התסמינים מחמירים.
2. כמה זמן נמשך הניתוח?
   ברוב המקרים, הניתוח אורך בין 30 ל-90 דקות, בהתאם למורכבות הבקע.
3. האם בקע יכול לחזור לאחר ניתוח?
   עם שימוש בטכניקות מתקדמות ורשת לחיזוק, שיעור החזרה נמוך יחסית, אך קיים סיכון קטן להישנות הבקע.
4. מה הסיכונים של בקע כלוא?
   בקע כלוא עלול לגרום לחסימת מעי או לנמק, ולכן דורש טיפול רפואי דחוף.
5. האם יש דרך למנוע בקעים לחלוטין?
   לא תמיד, אך שמירה על אורח חיים בריא והימנעות ממאמץ יתר עשויים להפחית את הסיכון.

לסיכום

בקע בבטן התחתונה הוא מצב שכיח, אך גם כזה שניתן לטפל בו ביעילות באמצעות ניתוח. אבחון מוקדם, טיפול מתאים ואורח חיים בריא יכולים למנוע סיבוכים ולהבטיח חזרה מהירה לשגרה. אם אתם חווים תסמינים, אל תהססו לפנות לייעוץ רפואי ולהתאים את הטיפול לצרכים שלכם. צרו קשר עם פרופסור דוד חזן